視網膜脫落知多少?

<刊載於《東方日報》，2023年4月1日>

眼睛好像一部攝影機，前面有「鏡頭」——即晶體，後面有「菲林」視網膜，有如一幅牆紙貼在牆上。視網膜前面有玻璃體，是一個啫喱狀組織。玻璃體會隨着年紀增長而退化、液化和收縮，有時候會拉扯着視網膜，甚至導致視網膜破裂。液化了的玻璃體會沿着裂口，進入視網膜後面與眼壁紙之間的位置，導致視網膜脫落，就如牆紙剝落一樣，這就是最常見的裂孔性視網膜脫落。有視網膜脫落家族史或深近視人士，患上此症的風險會較正常人高。

除了裂孔性，視網膜脫落還有牽引性和滲透性共三大類。牽引性視網膜脫落是由於視網膜前生長了纖維膜，拉扯着視網膜令其脫落，在糖尿病病人當中最為常見。滲透性視網膜脫落，則多數是由於視網膜或脈絡膜血管滲漏形成，常見於眼內炎症等疾病。

視網膜脫落的病徵包括「飛蚊」突然增多、閃光、視野缺損、視力模糊等。一旦出現這些病徵就應盡早找眼科醫生檢查，以免延誤診治。

視網膜脫落的治療方法包括藥物治療、激光治療，和手術治療等，而手術亦有很多種，包括氣體注射、冷凝、鞏膜扣壓術和玻璃體切除等。醫生會因應患者個別情況而作出最適當的選擇。視網膜脫落屬於嚴重眼疾，有機會引致視力永久受損，甚至失明。如不幸患上，應盡快找眼科醫生求診及接受適當的治療，以保障眼睛及視力健康。

香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院眼科學系臨床實務副教授方瀚芝