青光眼檢查｜港大中大合作研發ROTA技術 可診斷早期青光眼和視神經病變
<刊載於《healthy:D》，2023年2月13日>
青光眼是最常見的神經退行性疾病，是一種導致不能逆轉失明的最重要成因。港大醫學院臨床醫學學院眼科學系的研究團隊，聯同中大醫學院與本地及國際合作夥伴，合作研發出一項視網膜神經纖維層光學紋理分析的新技術「ROTA」，可以透過高解像度觀察視神經的光學紋理和軌跡，及早發現青光眼，而與目前使用的臨床標準檢測方法相比，靈敏度有所提高。
目前青光眼的臨床診斷方法是使用非侵入性的數碼成像設備——光學相干斷層掃描（OCT），測量及評估視網膜神經纖維層（RNFL）的厚度。然而使用OCT時，經常會出現假陽性和假陰性的情況。有統合分析報告指，在特異度達到90%至95%的情況下，敏感度僅為65%至75%。
是次ROTA技術融合了OCT測量的視神經纖維層厚度和反射率，以辨別軸突纖維束和視神經損傷區域的光學紋理與軌跡，是以ROTA 可檢測到一般臨床診斷中遺漏的視神經損傷。對青光眼早期的視神經損傷診斷方面，ROTA的檢測敏感度比OCT可提高15%至22%。在95%的特異度下，ROTA對早期青光眼檢測的敏感度為97.3至98.4%，較目前臨床標準高出15.0%至28.4%。
可識別視神經炎、缺血性視神經病變等
目前港大醫學院正與美國加州大學聖地牙哥分校（UCSD）積極合作，致力將ROTA技術更廣泛地應用於臨床研究和病人護理中。而在香港，港大眼科中心和南區香港眼科檢查計劃已在臨床上採用ROTA技術。
研究團隊在香港中文大學眼科中心就177名健康人士和363名青光眼患者進行了的一項診斷研究，結果顯示ROTA在檢測青光眼方面，比傳統的OCT視神經纖維層厚度分析方法有更高的靈敏度和特異度。此外，ROTA能夠識別視神經炎、缺血性視神經病變及腫瘤性視神經病變中出現的軸突纖維束損傷。
港大醫學院臨床醫學學院眼科學系系主任兼臨床教授梁啟信表示：「ROTA的高靈敏度和特異度為及早發現和治療青光眼帶來了新的希望。接下來我們將會招募來自瑪麗醫院、葛量洪醫院和香港眼科醫院的患者進行縱向研究，以檢驗ROTA在檢測青光眼惡化的成效。同時，我們也會與全球OCT製造商合作，推動ROTA在臨床護理中的部署與應用。此外，如青光眼患者對自己的診斷有疑問，也歡迎他們到香港大學眼科中心接受ROTA評估。」
是次研究已在國際科學期刊《Nature Biomedical Engineering》發表。