預防近視加深

<刊載於《am730》，2014年10月6日>

近視是最常見的眼科疾病，是由於屈光不正導致光折射在視網膜前面。病因可分為基因因素和環境因素，前者是指第五對染色體編碼眼長度的問題，而後者則是指如果在室外的時間愈多近視度數愈低，故此住在農村地區的人比城市人較小機會有近視。過深近視帶來的併發症包括飛蚊症、視網膜脫離、青光眼、濕性黃斑退化和過早白內障。

治療近視方法有多種，其一為戴眼鏡是最有效、最安全和最便宜的方法；另外亦可進行屈光激光手術，可是會造成近視度數不穩定；再者亦可植入人工晶體，但弊處是手術有風險，而且人工晶體不能改變形狀，長遠會有老花眼。

預防近視方法包括「欠矯近視」，可是沒有科學證據；另外亦可選擇偶爾戴眼鏡，但證據顯示長期使用跟偶爾使用對近視深度沒有分別；亦可選擇漸進眼鏡，但價錢比較高，而且需要調整時間，而漸進眼鏡雖可減慢近視加深的速度，但分別不大；或可使用「阿托品」，根據研究只要連續兩年每晚滴一次，近視有明顯減慢進展，但此藥有副作用；再者可進行角膜塑形，長期功效尚未確定，但有研究指角膜塑形有患上角膜炎的潛在風險，故家長及兒童在決定進行角膜塑形前須同時考慮其風險。(香港大學李嘉誠醫學院眼科系列之十一)

作者為港大醫學院眼科學系臨床助理教授施愷迪醫生